다낭성 난소증후군은 가임기 여성의 약 10%에서 발생하는 호르몬 불균형 질환으로, 배란 장애, 난소에 작은 낭종 형성, 남성 호르몬 증가 등의 특징을 보입니다. 생리 불순, 여드름, 체중 증가, 다모증 등의 증상이 나타나며, 치료하지 않으면 불임, 당뇨병, 심혈관 질환 등의 위험이 증가할 수 있습니다. 조기에 진단하고 적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 증상을 관리하는 것이 중요합니다.
1. 다낭성 난소 증후군의 정의와 원인
- 다낭성 난소증후군 이란?
여성의 난소에서 정상적인 배란이 이루어지지 않고, 성숙하지 못하거나 배란되지 않은 난포들이 남아 난소 내 다수의 작은 낭종이 관찰되는 질환입니다. 배란 장애로 인해 형성된 낭종은 일반적인 기능성 난소 낭종과는 다르게 자연적으로 사라지지 않는 경우가 많습니다. 이러한 낭종은 실제로는 미성숙한 난포이며, 이 상태에서는 다시 배란이 이루어지지 않습니다.
그러나 모든 환자에서 낭종이 나타나는 것은 아니며, 배란 장애와 호르몬 불균형이 핵심적인 문제입니다. - 다낭성 난소증후군의 주요 원인
- 호르몬 불균형: 남성 호르몬(안드로겐)이 과다하게 분비되어 배란이 방해됩니다.
- 인슐린 저항성: 혈당을 조절하는 인슐린이 제대로 작용하지 못해 난소에서 남성 호르몬 분비가 증가하게 됩니다.
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높아집니다.
- 환경적 요인: 서구화된 식습관, 운동 부족, 스트레스 등이 질환을 악화시킬 수 있습니다.
2. 다낭성 난소 증후군의 증상과 진단
- 주요 증상
- 생리 불순: 생리 주기가 35일 이상이거나, 3개월 이상 무월경 상태가 지속됩니다.
- 배란 장애: 배란이 불규칙하거나 발생하지 않아 자연 임신이 어렵습니다.
- 남성형 탈모: 정수리나 앞머리 부위의 머리카락이 가늘어지고 탈모가 진행됩니다.
- 다모증: 턱, 가슴, 배 등에 남성형 털이 증가합니다.
- 여드름: 피지 분비 증가로 인해 여드름이 악화되거나 지속됩니다.
- 체중 증가: 특히 복부 비만이 두드러집니다.
- 인슐린 저항성: 혈당 조절이 어려워지고, 당뇨병 위험이 증가합니다. - 진단 기준(로테르담 기준)
다음 3가지 중 2가지 이상을 만족하면 다낭성 난소증후군으로 진단할 수 있습니다.
- 배란 장애(희발 월경 또는 무월경)
- 고 안드로겐 혈증(남성 호르몬 증가로 인한 다모증, 탈모, 여드름 등)
- 초음파에서 다낭성 난소 소견(난소 내 12개 이상의 작은 낭종 존재)
이를 바탕으로 쉽게 진단해 볼 수 있는 질문지를 만들어 보았습니다.
<다낭성 난소 증후군(PCOS) 자가 진단 질문지>- 생리 주기가 35일 이상이거나, 3개월 이상 생리를 하지 않은 적이 있나요?
- 배란이 불규칙하거나 배란을 확인한 적이 없나요?
- 턱, 가슴, 배 등에 털이 과도하게 자라거나 다모증 증상이 있나요?
- 머리카락이 가늘어지거나 정수리 부분이 눈에 띄게 탈모되었나요?
- 여드름이 심하거나 쉽게 사라지지 않나요?
- 체중이 쉽게 증가하고 특히 복부 비만이 두드러지나요?
- 인슐린 저항성이 있거나 공복 혈당이 높다는 진단을 받은 적이 있나요?
- 당뇨병 가족력이 있거나 자신이 당뇨 전단계 진단을 받은 적이 있나요?
- 배란 유도 없이 자연 임신이 어렵다고 느껴지나요?
- 초음파 검사에서 난소에 작은 낭종이 여러 개 있다는 말을 들은 적이 있나요?
다음 질문 중 5개 이상에 해당되면 다낭성 난소증후군을 의심하고 산부인과 상담이 필요합니다.
3. 다낭성 난소 증후군의 치료 방법
- 생활 습관 개선
- 체중의 5~10%만 감량해도 호르몬 균형이 개선될 수 있습니다.
- 규칙적인 운동(유산소 + 근력 운동)으로 인슐린 저항성이 감소할 수 있습니다.
- 고혈당을 유발하는 정제 탄수화물(흰쌀, 밀가루) 섭취를 제한하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 식이섬유, 건강한 지방, 단백질을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다. - 약물 치료
- 경구 피임약: 배란을 조절하고 남성 호르몬 수치를 낮춥니다.
- 배란 유도제: 클로미펜, 레트로졸 등을 사용하여 배란을 촉진시킵니다.
- 메트포르민: 인슐린 저항성을 개선하여 배란을 촉진하고 체중 감량을 돕는 당뇨 치료제입니다.
- 보충제 :- 이노시톨: 인슐린 감수성을 높여 배란을 촉진하는 효과
- 비타민 D: 부족할 경우 인슐린 저항성이 악화되므로 보충 필요
- 오메가-3: 염증을 줄이고 호르몬 균형을 유지하는 데 도움
- 마그네슘: 스트레스 완화 및 인슐린 저항성 개선
4. 다낭성 난소증후군과 임신 가능성
- 배란이 불규칙하여 자연 임신이 어려운 경우가 많습니다.
- 체중 감량과 생활 습관 개선만으로도 배란이 정상적으로 회복될 수 있습니다.
- 배란 유도제(클로미펜, 레트로졸) 사용 시 임신 확률이 증가할 수 있습니다.
- 메트포르민을 함께 사용하면 인슐린 저항성이 개선되며 배란 기능이 회복될 가능성이 있습니다.
- 자연 임신이 어려울 경우 인공수정 또는 시험관 아기 시술을 고려할 수 있습니다.
다낭성 난소증후군은 조기에 관리하면 증상을 완화하고 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 생활 습관 개선과 적절한 치료를 통해 건강한 삶을 유지하는 것이 중요합니다.