수두는 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염성 질환으로, 주로 유아 및 어린이에게 발생합니다. 초기에는 발열과 함께 붉은 발진이 나타나며 이후 물집(수포)으로 변하는 특징이 있습니다. 수두는 공기를 통해 쉽게 전파되며 전염성이 매우 강하므로 감염 시 적절한 격리와 치료가 필요합니다. 대부분 자연 회복되지만, 치료가 늦어질 경우 폐렴, 뇌염 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의해야 합니다.
1. 유아 수두의 원인과 감염 경로
수두는 면역력이 약한 유아와 어린이 사이에서 쉽게 전파됩니다. 감염자의 재채기, 기침 등을 통해 공기 중으로 전파되거나 피부 수포와의 직접 접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 바이러스에 노출되면 평균 10~21일의 잠복기를 거친 후 증상이 나타납니다.
- 주요 감염 경로
- 비말 감염: 감염자의 기침, 재채기를 통해 바이러스가 공기 중으로 퍼질 수 있습니다.
- 직접 접촉: 수두 수포가 터져 수포액이 직접 접촉할 경우 감염이 가능합니다.
- 간접 접촉: 바이러스가 묻은 물건(옷, 장난감, 수건 등)을 만진 후 얼굴이나 입을 만질 경우 감염될 수 있습니다.
- 초기 증상
- 미열(38~39도), 권태감, 두통, 식욕 저하가 나타납니다.
- 몸에 붉은 반점이 나타나며 가려움을 동반합니다.
- 반점이 물집(수포)으로 발전하고 이후 딱지로 변하게 됩니다.
2. 유아 수두의 치료 방법과 격리 기간
수두의 치료는 주로 증상 완화에 중점을 둡니다. 발열이 동반될 경우 해열제를 사용하고, 심한 가려움은 항히스타민제로 완화할 수 있습니다. 또한, 피부 감염을 예방하기 위해 손톱을 짧게 깎고 아이가 수포를 긁지 않도록 해야 합니다.
- 수두 치료 방법
- 해열제(아세트아미노펜)를 사용하여 열 조절이 필요합니다. (단, 아스피린은 라이 증후군 위험으로 금지)
- 항히스타민제를 사용하여 가려움을 완화시킵니다.
- 바이러스 억제제(아시클로버) 투여할 수 있습니다. 면역 저하나 중증 환자의 경우 조기 투여를 권장합니다.
- 피부 감염 예방을 위해 목욕 시 미온수를 사용하고, 깨끗한 수건을 사용합니다.
- 격리 기간
- 발진이 발생한 후 5일간 전염력이 강합니다.
- 모든 수포가 딱지로 변할 때까지(보통 7~10일) 격리가 필요합니다.
- 어린이집, 유치원, 학교 복귀는 완치 후(모두 딱지로 변한 후) 가능합니다.
※ 아스피린을 라이 증후군 위험으로 금지하는 이유 :
먼저 라이증후군이란 주로 어린이와 청소년에게 발생하는 희귀 질환입니다. 일반적으로 인플루엔자나 수두와 같은 바이러스성 감염 후 발생하며, 뇌와 간에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 심한 구토, 방향감각 상실, 경련, 의식 불명, 간 기능 장애 등의 증상이 나타나는 질환입니다.
해열제로 라이증후군과 연관된 바이러스성 질환에 아스피린을 사용하지 못하는 이유는 라이증후군 발병 위험이 높아지고, 아스피린이 바이러스 감염과 결합하여 미토콘드리아 기능 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 16세 이하의 어린이와 청소년에게는 바이러스성 질환 치료 시 아스피린 대신 다른 해열제를 사용하는 것이
권장됩니다.
3. 치료 지연 시 발생할 수 있는 합병증
수두는 대부분 경미하게 지나가지만, 치료가 늦어질 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 면역력이 약한 유아의 경우 합병증 위험이 높아 조기 치료가 중요합니다.
- 피부 감염(2차 세균 감염)
- 수두 수포를 긁을 경우 세균 감염 위험이 증가합니다.
- 농가진(고름이 생기는 피부 감염)이나 봉와직염(피부 깊은 층의 감염)으로 발전할 가능성이 있습니다.
- 폐렴
- 수두 바이러스가 폐로 전파될 경우 바이러스성 폐렴이 발생할 수 있습니다.
- 고열, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 입원 치료가 필요합니다.
- 뇌염
- 바이러스가 중추신경계에 영향을 줄 경우 발생할 수 있습니다.
- 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상을 유발하며 심한 경우 사망 위험도 있습니다.
- 대상포진
- 수두 바이러스는 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해지면 대상포진으로 재발이 가능합니다.
- 대상포진은 수두보다 심한 통증과 신경 손상을 동반할 수 있습니다.
수두는 전염성이 강한 질환이지만 예방 접종을 통해 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 또한, 감염된 경우에는 적절한 치료와 격리를 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 유아가 수두에 걸렸다면 충분한 휴식을 취하고 수포가 완전히 아물 때까지 외출을 자제해야 합니다.