위고비는 세마글루타이드 성분의 비만 치료제로, 체중 감량을 돕기 위해 FDA 승인을 받은 주사제입니다. 주 1회 투여하는 방식으로, 식욕 조절과 포만감 증가를 통해 비만 치료에 효과적입니다. 당뇨 치료제로 사용되는 오젬픽(Ozempic)과 동일한 성분이지만, 비만 치료에 맞춰 용량이 조절되었습니다.
1. 위고비의 정의, 작용기전과 효과
- 위고비란?
- 세마글루타이드를 주성분으로 하는 체중 감량 주사제입니다.
- GLP-1 수용체 작용제로 식욕을 줄이고 포만감을 증가시켜 체중 감량을 유도합니다.
- 주 1회 피하주사로 투여하며, 장기간 사용이 가능합니다.
- 미국 FDA에서 성인 및 청소년(12세 이상) 비만 치료제로 승인이 되었습니다. - 작용기전
- GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) 수용체 작용제로 작용합니다.
- 뇌의 식욕 조절 중추에 작용하여 식욕을 억제합니다.
- 위 배출 속도를 늦춰 포만감을 오래 유지합니다.
- 인슐린 분비를 증가시키고 혈당을 안정적으로 조절합니다.
- 총 칼로리 섭취 감소로 체중 감량 효과를 나타냅니다. - 효과
- 체중 감량: 평균 14.9%의 체중 감량 효과를 보이며, 기존 비만 치료제인 삭센다보다 2배 높은 효과를 나타냅니다.
- 식욕 억제: 뇌의 시상하부에 작용하여 배고픔이 감소합니다.
- 지속적인 포만감 유지: 위 배출 속도를 늦춰 음식 섭취량을 감소시킵니다.
- 혈당 조절: 인슐린 분비를 촉진하여 당 대사를 개선시킵니다.
- 심혈관 질환 위험 감소: 체중 감량과 함께 혈압, 콜레스테롤 개선 효과가 있습니다.
2. 위고비의 용량 조절
- 1개월 동안 0.25mg으로 시작하여 점진적으로 증량
- 2개월 차: 0.5mg
- 3개월 차: 1.0mg
- 4개월 차: 1.7mg
- 5개월 차 이후 유지 용량: 2.4mg
- 부작용을 줄이기 위해 저용량에서 시작하여 점진적으로 증량
- 고용량으로 시작할 경우 소화기계 부작용이 심해질 수 있으며 치료를 중단해야 할 수 있습니다. 급성 췌장염, 담낭 질환, 심각한 알레르기 반응 등과 같은 심각한 부작용의 위험도 증가할 수 있습니다.
- GLP-1 수용체 작용제는 내성이 생길 가능성은 낮습니다. 그러나 개인 신체 대사 변화나 생활 습관 변화로 체중 감량 효과가 감소할 수는 있습니다. 약물의 효과를 최대한 유지하려면 식단 조절과 운동량 증가는 필요합니다.
3. 사용 가능한 기간 및 시중 가격
- 사용 기간
- 장기 사용 가능하며, 체중 감량 효과 유지 시 지속 투여 가능합니다.
- 체중이 일정 수준 감량된 후 유지 용량으로 지속 사용 가능합니다.
- 부작용이 심할 경우 의사와 상의하여 중단할 수 있습니다. - 시중 가격 (정확하지 않고 서울 기준으로 보았을 때)
- 비급여 항목으로 병원에 따라 상이 :
진료비는 1~6만 원 대
주사 비용은 45만 원~60만 원 대 (주사 보관 및 투약까지 해주는 곳도 있음)로 다양합니다.
4. 위고비의 부작용과 제한
- 부작용
- 소화기 증상: 오심(메스꺼움), 구토, 설사, 변비
- 복부 팽만감, 속 쓰림
- 저혈당(특히 당뇨 환자에서 발생 가능)
- 두통, 어지러움
- 췌장염 위험 증가(극히 드물지만 심각한 부작용)
- 담석증 위험 증가
- 주사 부위 통증, 발진 - 제한
- 15세 미만 청소년(현재 12세 이상 청소년만 사용 가능)
- GLP-1 수용체 작용제에 알레르기가 있는 사람
- 갑상샘 수질암 환자 또는 가족력이 있는 사람, 다발성 내분비 종양 증후군 환자 :
동물 연구 중 갑상선 종양이 발생했다는 보고가 있었으므로 암 발생 위험이 높습니다.
- 심한 위장 장애가 있는 사람 :
소화기관 내에서 음식 배출을 지연시키므로 위장 장애가 심한 사람들에겐 소화기계 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 임산부 및 수유부- 가임기 여성 - 위고비 투약 시 호르몬 변화로 무배란을 일으킬 수 있습니다. 다만 약물에 의한 호르몬 변화보다 약물로 인한 체중 변화가 호르몬 변화에 큰 영향을 미치는 결과로 볼 수 있습니다. 체중 감소는 에스트로겐에 영향을 미쳐 월경 주기와 배란에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 급격한 체중 감소는 에스트로겐의 빠른 감소를 초래하여 무배란이나 월경 불규칙을 야기할 수 있습니다.
- 다낭성 난소 증후군 여성 - 위고비는 체중 감소와 인슐린 저항성 개선으로 인해 호르몬 균형을 맞추어 월경 주기를 정상으로 돌리는데 도움이 될 수 있습니다.
- 임산부 및 수유부 여성 - 주요 성분인 세마글루티드는 태아에게 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 출산, 유산, 태아 기형을 유발할 수 있습니다. 또한 급격한 체중 감소 및 섭취 부족으로 영양분 제공이 적어지므로 태아에게 위험할 수 있습니다.
동물 연구에서 모유로 아기에게 전달될 수 있다는 연구를 얻었으며, 사람 연구에 대한 데이터는 부족하므로 안정성을 확신할 수 없습니다.
위고비는 효과적인 체중 감량 약물이지만, 부작용과 금기 사항을 고려하여 의사의 상담 후 사용해야 합니다. 장기적인 체중 관리를 위해서는 건강한 식습관과 운동을 병행하는 것이 중요합니다.